გონართროზი არის პათოლოგიური პროცესი მუხლის სახსრის ხრტილოვან ქსოვილში, რაც იწვევს მის დეფორმაციას. ეს პროცესი ასოცირდება მუხლებზე მაღალ სტრესთან, აცვიათ და მარილის საბადოებით.
მითები გონართროზის შესახებ
არსებობს 3 ყველაზე ცნობილი მითი:
- "გონართროზის დიაგნოზი არის გაზრდილი ფიზიკური აქტივობის მქონე ადამიანების პრეროგატივა და უპირატესად მჯდომარე სამუშაოების მქონე ადამიანები არ განიცდიან ამას. "სინამდვილეში, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა რეალურად უწყობს ხელს ხრტილის გაუარესებას. უმოძრაო მუშაობის დროს მუხლებზე ხდება სტატიკური ეფექტი, სისხლის მიწოდება შეფერხებულია. გარდა ამისა, უმოძრაო ცხოვრების წესი იწვევს სხეულის წონის მატებას.
- "მუხლის სახსრის გონართროზი განუკურნებელია, დაავადება ყოველდღიურად პროგრესირებს. "ეს დაავადება მართლაც ქრონიკულია, მაგრამ ადექვატური დროული მკურნალობით შესაძლებელია ხრტილის გაუარესების თავიდან აცილება.
- "ართროზის დროს, თქვენ უნდა იმოძრაოთ რაც შეიძლება ცოტას და უფრო მეტად დაწვათ. "ასეთი პათოლოგიის მქონე პაციენტს ენიჭება სპეციალური ტანვარჯიში, რომელიც აძლიერებს ლიგატურ აპარატს. მხოლოდ რამდენიმე სპორტი მართლაც უკუნაჩვენებია.
გონართროზი არის სახსრის ხრტილის განადგურება მუხლის სახსარში და მიმდებარე ძვლის ზედაპირზე.
მუხლის სახსრის ართროზის გამოვლინებები
მანიფესტაციები დამოკიდებულია დეფორმაციის სიმძიმეზე. რაც უფრო გამოხატულია ის, მით უფრო გამოხატულია სიმპტომები.
გონართროზის სიმპტომები:
- ხანგრძლივი ასიმპტომური პერიოდი;
- დისკომფორტი მუხლის არეში;
- ტკივილის სინდრომი;
- შემცირებული მობილურობა;
- დილის სიმტკიცე ნახევარ საათამდე;
- კრიზისის არსებობა აქტიური მოძრაობის დროს;
- სიარულის შეცვლა.
ორმხრივი გონართროზი ხდება მაშინ, როდესაც ორივე კიდურის მუხლის სახსრები ჩართულია პროცესში. ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე მძიმე ფორმა. გვხვდება ხანდაზმულებში.
მარჯვენა გონართროზი ჩნდება მარჯვენა კიდურზე გადაჭარბებული სტატიკური ან დინამიური ფიზიკური დატვირთვით. უფრო ხშირად სპორტსმენებში.
მარცხენა მხარის გონართროზი ხდება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში და სპორტსმენებში, რომლებსაც აქვთ დატვირთვა მარცხენა ფეხიზე.
გონართროზის განვითარების მიზეზები
გონართროზი არის პირველადი და მეორადი. პირველადი შეიძლება მოხდეს ბავშვობაში და მოზარდობაში, რაც ასოცირდება სახსრების დეფორმაციასთან, ასევე ხანდაზმულებში ბუნებრივი დაბერების პროცესის გამო.
მეორადი ხდება დაზიანების ან არსებული დაავადებების გამო. ძირითადი მიზეზები:
- მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები, დისლოკაციები;
- ჭარბი წონა;
- სახსარში ანთებითი პროცესის არსებობა და ადექვატური თერაპიის არარსებობა;
- მეტაბოლური დაავადებები, რომლებიც თან ახლავს მარილების დეპონირებას ხრტილოვან ქსოვილებში;
- ოპერაციები;
- D ვიტამინის დეფიციტი;
- ჰორმონალური დარღვევები;
- წონის აწევა;
- ზოგიერთი სპორტი (სირბილი, ჰოკეი, ფეხბურთი).
ვის ემუქრება საფრთხე?
რისკის ჯგუფში შედის:
- პროფესიონალი სპორტსმენები;
- მსუქანი ადამიანები;
- პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს ტრავმა ან ოპერაცია;
- 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები;
- ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტები;
- ვისაც ოჯახში ჰქონდა ართროზის შემთხვევები.
რისკის ჯგუფში ასევე შედის ქალები, რომლებიც ატარებენ ფეხსაცმელს მაღალი ქუსლით ან ბრტყელი თხელი ძირებით.
მუხლის ართროზის ზუსტი მიზეზები უცნობია.
გონართროზის ხარისხი
რენტგენოლოგიურად, ეს პათოლოგია იყოფა 5 სტადიად ან ხარისხად:
- ეტაპი 0 - ართროზის რენტგენის არარსებობა;
- ეტაპი 1 - პატარა ოსტეოფიტის გამოჩენა;
- ეტაპი 2 - ოსტეოფიტს აქვს მკაფიო კონტურები, სახსრების სივრცე მინიმალურია შეცვლილი;
- ეტაპი 3 - ერთობლივი სივრცის შევიწროება;
- ეტაპი 4 - უფსკრული გამოხატული შევიწროება, სუბკონდრული ძვლის სკლეროზი.
მუხლის გონართროზი 1 ხარისხი
პირველი ხარისხი ახასიათებს დაღლილობას, შეზღუდული მობილურობა ოდნავ გამოხატულია და ისმის ხრაშუნა. ტკივილი ჩნდება გაღვიძების, დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომისა და ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
ამ ეტაპზე დეფორმაცია ჯერ არ არის. რენტგენოგრაფია გვიჩვენებს სახსრის სივრცის შევიწროებას.
როგორ ვუმკურნალოთ გონართროზს?
სამკურნალოდ გამოიყენება ნარკოტიკების სპეციალური ჯგუფი - ქონდროპროტექტორები. ისინი შეიცავს ქონდროიტინს და გლუკოზამინს, რომლებიც აღადგენს ხრტილის სტრუქტურას და ზრდის ელასტიურობას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად.
პირველადი გონართროზი ყველაზე ხშირად ორმხრივია. დაავადების ცალმხრივი ფორმის განვითარების შემთხვევაშიც კი, გარკვეული პერიოდის შემდეგ მეორე კიდურიც ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში.
მუხლის სახსრების ართროზის ადრეული სიმპტომები რბილია და არ არის დამახასიათებელი
მკურნალობის მეთოდები
რემისიის ფაზაში წამლის მკურნალობის გარდა გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- ფიზიოთერაპია;
- მასაჟები;
- წურბელოთერაპია;
- ულტრაბგერითი ექსპოზიცია;
- რადონის და წყალბადის სულფიდის აბაზანები;
- ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი;
- პარაფინის გადატანა;
- სამკურნალო ტალახის გამოყენება.
ეს მეთოდები გამოიყენება რემისიის დროს დაავადების განვითარების სტადიის მიუხედავად.
ტალახი კარგია მუხლის გონართროზისთვის? ტალახის თერაპიის ერთ -ერთი ჩვენებაა კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. თერაპიის კურსი ტარდება წელიწადში ორჯერ. იგი მოიცავს 10 -დან 15 პროცედურას. მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში, ხოლო ჭუჭყიანი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში.
პირველ ხარისხზე პაციენტს ინიშნება ორთოპედიული ფეხსაცმელი გამწვავების პერიოდისათვის, რათა თავიდან აიცილოს დეფორმირების პროცესის განვითარება. ქალებს ურჩევენ ატარონ ფეხსაცმელი მკვრივი ძირით მინიმუმ 1 სმ, ქუსლი 5 სმ დიეტის ნორმალიზება - შეამცირეთ მარილის, ცხარე საკვების რაოდენობა. ჟელე ჟელე და ჟელე შედის დიეტაში, რადგან ისინი ბუნებრივი ქონდროპროტექტორები არიან.
კიდევ ერთი მეთოდია წონის კორექცია. სხეულის წონის ოპტიმალურ დონეზე შემცირება მოცემული პაციენტისათვის შეამცირებს დატვირთვას კუნთოვან სისტემაზე.
2 ხარისხის გონართროზი
მეორე ხარისხში ტკივილი ძლიერდება, რის გამოც მოძრაობა მნიშვნელოვნად შეზღუდულია. ხანგრძლივი დისტანციებზე სიარული იწვევს მწვავე ტკივილის სინდრომს. გასაგრძელებლად პაციენტს სჭირდება დასვენება.
თუ მკურნალობა არ დაწყებულა (ან არაეფექტურია), მუხლის სახსრის ართროზი კიდევ უფრო პროგრესირებს.
ხრაშუნა ხდება ხმამაღალი, ჩნდება კოჭლობა. დაზარალებული სახსარი დეფორმირებულია. ანთებითი პროცესი ხდება სახსრის შიდა გარსში.
უბრალო რენტგენოლოგიაზე, სახსრის სივრცის შევიწროება, ძვალზე ხერხემლის გამოჩენა (ოსტეოფიტები) გვხვდება.
მკურნალობა
წამლის თერაპია ემყარება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას. მათ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გარდა ამისა, ქონდროპროტექტორები ინიშნება.
გამწვავების დასრულების შემდეგ ინიშნება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი.
დიეტის რეკომენდაციები:
- ბოსტნეულის რაოდენობის გაზრდა;
- ჩართეთ ჟელე და ჟელე ჟელე დიეტაში;
- მიირთვით მჭლე თევზი კვირაში ორჯერ;
- უპირატესობა მიანიჭეთ უცხიმო ხორცს;
- ჭამე ქატო პური.
ასევე რეკომენდირებულია დიეტაში შეიტანოთ ბანანი, თხილი, კვერცხი, ისპანახი, პარკოსნები, ღვიძლი, კომბოსტო.
ორთოპედიული ფეხსაცმლის გარდა, სპეციალური მუხლის ბალიშები ინიშნება.
ქირურგიული ჩარევებიდან გამოიყენება დეფორმირებული ქსოვილის ართროსკოპიული მოცილება. ამ მეთოდს აქვს მოკლევადიანი ეფექტი 2-3 წელი.
მუხლის გონართროზი, სიმპტომები და მკურნალობა 3 ხარისხის
ყველაზე მძიმე ხარისხი. ტკივილის სინდრომი ხდება მოძრაობის დროს და დასვენების დროს. მუხლზე მობილობა მაქსიმალურად შეზღუდულია და ზოგჯერ შეუძლებელია. დეფორმაცია გამოხატულია. რენტგენოგრამაზე პრაქტიკულად არ არის ერთობლივი სივრცე.
ხრტილისა და ძვლების პროგრესული განადგურება ბოლო სტადიებში იწვევს მუხლის მახინჯი დეფორმაციის განვითარებას, რაც ზომაში იზრდება.
მკურნალობა
ამ ეტაპზე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გარდა, პაციენტს ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები. ისინი გაუკეთეს ინტრავენურად ან სახსრის შიგნით. მწვავე ტკივილის სინდრომი იხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით.
მე -3 ეტაპზე ოპერაცია უკვე ნაჩვენებია - ენდოპროთეზირება. იცვლება ძვლის ცალკეული ელემენტები ან მთელი სახსარი. უკუჩვენება: ოსტეოპოროზი.
ართროპლასტიკის გართულებები:
- კანის ზღვრული ნეკროზი;
- პროთეზის უარყოფა;
- ნეიროვასკულური დარღვევები (პარეზი, თრომბოზი).
ენდოპროთეზის გარდა, არსებობს ართროდესის ოპერაცია - დეფორმირებული ქსოვილისა და სახსრის მოცილება. იშვიათად გამოიყენება.
ოსტეოტომია - ძვლების კიდეების ამოკვეთა დატვირთვის გადანაწილებისთვის.
ფიზიოთერაპია
მუხლის სახსრის გონართროზის ვარჯიშები ათავისუფლებს ტკივილს, აძლიერებს კუნთოვან აპარატს და ასტიმულირებს მათში სისხლის ნაკადს.
- სავარჯიშო # 1. პაციენტი ზურგზე წევს, მაღლა ასწევს ფეხს და ინახავს მას მინიმუმ 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ მეორე. შესრულების დრო უნდა იყოს 2 წუთამდე.
- სავარჯიშო ნომერი 2 "ველოსიპედი". ზურგზე წოლა მიბაძეთ ფეხით ველოსიპედს. გამეორება 20 -დან 50 -ჯერ.
- სავარჯიშო ნომერი 3. პაციენტი მუცელზე წევს, მონაცვლეობით იკეცებს ფეხებს, ცდილობს ქუსლით მიაღწიოს დუნდულებს. მეორდება 20-50 ჯერ.
- სავარჯიშო ნომერი 4. იგი კეთდება ისევე, როგორც წინა, მხოლოდ სტატისტიკურად. ანუ, პაციენტი აფიქსირებს კიდურს ამ მდგომარეობაში 20-30 წამის განმავლობაში.
პაციენტებს ურჩევენ გაჭიმონ:
- სავარჯიშო # 1. მდგარ მდგომარეობაში, მოხარეთ, შეეცადეთ მიაღწიოთ იატაკს მუხლების მოხრის გარეშე. გააჩერეთ 20 წამი, ჩაისუნთქეთ ჰაერი ცხვირით, ამოისუნთქეთ პირით.
- სავარჯიშო ნომერი 2. იჯექით იატაკზე სწორი ფეხებით, ეცადეთ ხელები შემოხვიოთ ფეხებზე, ხოლო მუხლები გამართული გქონდეთ. გააჩერეთ ეს პოზიცია 30 წამამდე. შეასრულეთ 2-3 მიდგომა. თუ მოქნილობა არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ მიაღწიოს ფეხებს, ისინი იღებენ ფეხს ქვედა ფეხიდან და ცდილობენ სხეული რაც შეიძლება ახლოს მიიყვანონ ფეხებთან.
- სავარჯიშო ნომერი 3. იგივე პოზიცია, როგორც წინა შესრულებისას. პაციენტი იღებს ფეხს ფეხიზე, ცდილობს გასწორებას და იატაკზე მაქსიმალურად მაღლა ატარებს. თუ ვარჯიშის გაკეთება რთულია, მაშინ ფეხი მიიღება ქვედა ფეხის არეში. გააჩერეთ პოზიცია 10-30 წამის განმავლობაში, შემდეგ გააკეთეთ მეორე ფეხი.
უკუჩვენება არის გამწვავებების პერიოდი და მწვავე ანთებითი პროცესის არსებობა. პაციენტებს ეკრძალებათ სირბილი, ხანგრძლივი სიარული და ჩოჩქოლი.
ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ჩატარების შემდეგ, სასარგებლოა ბარძაყის, ქვედა ფეხის კუნთების მასაჟი დაზარალებულ კიდურზე. ერთობლივი თავისთავად არ უნდა იქონიოს გავლენა, ეს გაზრდის ანთებას.
დაავადების პრევენცია
ეს დაავადება არ არის მემკვიდრეობითი, ამიტომ მისი განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ეს მოითხოვს:
- თავიდან აიცილოთ დაზიანება სპორტის დროს;
- გააკეთეთ გაჭიმვა და ერთობლივი ტანვარჯიში, იოგა;
- ჭამე სწორად;
- შეინარჩუნოს ნორმალური სხეულის წონა;
- თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით მუხლის არეში, მიმართეთ ექიმს;
- დალიეთ საკმარისი წყალი;
- 40 წლის შემდეგ მიიღეთ პროფილაქტიკურად ქონდროპროტექტორები;
- არ გააციოთ სახსრები;
- პროცესის ადრეული სტადიების არსებობისას და რემისიის დროს, არ გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა, არ გაუშვათ;
- ატარეთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი;
- გამოიყენეთ მუხლის ბალიშები სპორტის დროს.